一,、辦理流程
1,、在職人員單位長(zhǎng)期派駐異地工作的,應(yīng)(填表)辦理異地就醫(yī)備案,;因病情需要須轉(zhuǎn)往異地上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,,必須在肇慶市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案表(醫(yī)院填表),市社保局審批備案后方可在異地就醫(yī)。
2,、參保人異地住院(特殊門診或高血壓,、糖尿病特殊項(xiàng)目門診),出院(門診)時(shí)必須向醫(yī)院索取齊備的資料,。
3,、參保人異地醫(yī)療報(bào)銷在社保局服務(wù)大廳9號(hào)窗口辦理。
二,、所需資料:
1,、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件(須醫(yī)院蓋章);
2,、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件(須醫(yī)院蓋章),,或處方副方,處方復(fù)印件(須標(biāo)明藥品單價(jià)),;
3,、疾病診斷證明;
4,、出院小結(jié),;
5、相關(guān)門診病歷;
6、身份證,;
7,、《異地就醫(yī)備案表》或《轉(zhuǎn)診備案表》;
8,、銀行帳號(hào)復(fù)印件:在職人員:醫(yī)療IC卡存折帳號(hào)(IC卡背面磁條帳號(hào)),。
以上資料請(qǐng)用A4紙復(fù)印(醫(yī)院提供的收據(jù)、清單除外)作申報(bào)資料,,審核與原件相符后留存,。
生育保險(xiǎn)待遇及計(jì)劃生育服務(wù)費(fèi)用待遇
一、辦理流程
1,、單位在生育女工分娩或?qū)嵭杏?jì)劃生育后,到社保局服務(wù)大廳10號(hào)窗口,領(lǐng)取《肇慶市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》或《肇慶市計(jì)劃生育服務(wù)技術(shù)費(fèi)用申請(qǐng)表》,按規(guī)定填報(bào)送審。
2,、單位檢查報(bào)送資料齊備,整理好,在社保局服務(wù)大廳10號(hào)窗口辦理申報(bào)待遇,。
3、報(bào)送資料經(jīng)審核受理后,索取回執(zhí)交申領(lǐng)人作查詢之用,。
二,、申領(lǐng)程序
(一)女職工分娩后,應(yīng)在1年內(nèi)為其辦理生育保險(xiǎn)待遇審領(lǐng)手續(xù),;
(二)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),,單位應(yīng)提供如下材料:
1、生育女工身份證; 2,、住院收費(fèi)收據(jù)原件; 3,、計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證);
4、出生證; 5,、疾病診斷證明; 6,、出院小結(jié)(或相關(guān)門診病歷)
7、醫(yī)療IC卡(IC卡背面磁條帳號(hào)),; 8,、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;
9,、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件
三,、生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
1、生育醫(yī)療費(fèi),。女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產(chǎn)兒存活的,,發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),最高支付限額為順產(chǎn)2300元,,難產(chǎn)或多胞胎4000元,,實(shí)際費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生額支付,超出上述標(biāo)準(zhǔn)的按上述標(biāo)準(zhǔn)支付。
2,、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),。按我市上年度在崗職工月平均工資的30%計(jì)發(fā)。實(shí)際計(jì)發(fā)金額四舍五入到元位,。