一、骨髓增生異常綜合癥
（一）鑒定標準
1. 難治性貧血（RA）
血象：貧血,，偶有的患者粒細胞減少、血小板減少而無貧血,。網(wǎng)織紅細胞減少。紅細胞及粒細胞有病態(tài)造血現(xiàn)象。原始細胞無或＜1％。
骨髓：增生活躍或明顯活躍,。紅系增生并有病態(tài)造血現(xiàn)象。很少見粒系及巨核系病態(tài)造血現(xiàn)象,。原始細胞＜5％。
2. 環(huán)形鐵粒細胞性難治性貧血（RAS）
骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞數(shù)為骨髓所有有核細胞的15％以上，其他同RA,。
3. 難治性貧血伴有原始細胞增多（RAEB）
血象：2系或全血細胞減少,，多見粒系病態(tài)造血現(xiàn)象，原始細胞＜5％,。
骨髓：增生明顯活躍,、粒系及紅系都增生。3系都有病態(tài)造血現(xiàn)象,，原始細胞Ⅰ型＋Ⅱ型為5％～20％,。
4. 慢性粒，單核細胞白血?。–MML）
血象：單核細胞絕對值＞1×109／L,。粒細胞也增加并有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細胞＜5％,。
骨髓：同RAEB,，原始細胞5％～20%。
5. 轉(zhuǎn)變中的RAEB（RAEB－T）
血象及骨髓似RAEB,，但具有下述三種情況的任一種：①血中原始細胞75％,；②骨髓中原始細胞20～30％；③幼稚細胞有Auer小體,。根據(jù)病史,、體征、結(jié)合X線攝片,、B超,、CT、MRI及AFP,、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的,。
6. 骨髓活檢有ALIP現(xiàn)象。
符合1-6項之一者,，可確診,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 一般治療
（1）維生素治療；
（2）腎上腺皮質(zhì)激素治療,；
（3）雄激素治療,；
（4）治療再障的中成藥。
2. 基本治療
（1）免疫抑制劑治療,；
（2）分化誘導劑治療,。
3.必要的檢查。
二,、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
（一）鑒定標準
1. 眼底照相：有片狀,、火焰狀出血,，靜脈迂曲擴張，棉絮狀斑,，視盤和視網(wǎng)膜水腫,；
2. 眼底熒光血管造影：視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長，靜脈管壁熒光素滲漏,，有毛細血管無灌注區(qū),，動靜脈短路，微血管瘤或新生血管形成,，黃斑點狀或彌漫熒光滲漏,；
3. 視力不同程度下降，驗光低于0.1,，有視物變形,、眼前黑影；
4. 視野：有中心或旁中心暗點,；
5. 晚期可產(chǎn)生虹膜新生血管和（或）新生血管性青光眼,。
具備1或2，且至少合并3-5一項者,，可確診,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 早期可用活血化瘀類、擴張血管及維生素B類等藥物治療,；
2. 視網(wǎng)膜存在無灌注區(qū)的患者,，需要眼底光凝；
3. 晚期合并新生血管性青光眼的患者,，需要睫狀體光凝或冷凝,；
4. 合并黃斑水腫的患者，需要玻璃體注射曲安耐德,。
三,、高脂血癥
（一）鑒定標準
1. 有高血脂病史至少3年，至少每年有一次血液檢測結(jié)果,，至少有以下3項異常：
（1）膽固醇高于正常值,；
（2）甘油三酯≥2.5mmol/L；
（3）低密度脂蛋白膽固醇高于正常值,；
（4）高密度脂蛋白膽固醇低于正常值,。
2. 合并有眼部黃色瘤。
3. 合并頸總動脈或頸內(nèi)動脈或椎動脈或股總動脈或股深動脈粥樣硬化斑塊,，斑塊至少5mm以上,。
4. 合并外周動脈閉塞性疾病（包括腎動脈,、頸動脈,、股動脈或腘動脈）或間歇性跛行,。
5. 有明確的冠心病或腦梗死或腦出血或糖尿病病史。
具備條件1,，且至少合并2-5項中的一項可確診,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 口服他丁類或貝特類或膽固醇吸收抑制劑等降脂藥治療（要求：需有連續(xù)服用降脂藥的病歷記錄）；
2. 相關(guān)必要檢查,。
四、前列腺增生（中,、重度）
（一）鑒定標準
1. 下尿路癥狀為主訴,。附國際前列腺癥狀評分標準。
2. 最大尿流率≤10ml/s（檢查時膀胱尿存量不能低于150ml）,。
3. B超：殘余尿量≥40 ml,。
4. 排除鑒別診斷：（1）前列腺癌；（2）前列腺手術(shù)史,；（3）糖尿病性神經(jīng)病變,；（4）神經(jīng)系統(tǒng)病變；（5）盆腔手術(shù)史和創(chuàng)傷史,；（6）性傳播疾病史,；（7）使用過影響膀胱功能的藥物。
具備1-4項,，國際前列腺癥狀評分標準為中度以上者可確診,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 藥物治療
（1）ａ受體阻斷劑；
（2）5-ａ還原酶抑制劑,；
（3）植物制劑,；
（4）中藥；
（5）聯(lián)合治療,；
（6）并發(fā)癥的治療,。
2. 手術(shù)治療適應(yīng)征
（1）反復(fù)尿潴留；
（2）反復(fù)尿路感染,；
（3）反復(fù)血尿,；
（4）膀胱結(jié)石；
（5）上尿路積水,。
五,、血管性癡呆
（一）鑒定標準
1. 卒中病史六個月以上；進行簡易智能量表（MMSE）評分,，符合MMSE評分標準,。
2. 有局灶神經(jīng)系統(tǒng)體征，且體征須與頭顱MRI所表現(xiàn)的影像學改變相對應(yīng),。
3. 頭顱MRI：皮質(zhì)或皮質(zhì)下多發(fā)斑片狀長T1,、長T2信號,，同一部位ADC圖高信號；雙側(cè)腦室旁,、前角,、后角有嚴重的“帽狀”改變。頭顱MRA：多發(fā)節(jié)段性狹窄,。
同時具備以上三個條件者,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 初期：安理申（多奈哌齊），每片5 mg,，每日一次,，連續(xù)使用4個月。若無好轉(zhuǎn),，停藥改用易倍申（鹽酸美金剛）,。
2. 中期：易倍申（鹽酸美金剛），每片10 mg,，第一周,，每日一次，一次5 mg,；第二周,，每日二次，每次5 mg,；第三周,，每日二次，上午5 mg,，下午10 mg,。
3. 晚期：可考慮使用中藥治療。
六,、腎病綜合征
（一）鑒定標準
1. 大量蛋白尿（病歷記錄＞3.5g/24 小時尿）,。
2. 明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）。
3. 伴有明顯水腫,。
4. 伴有明顯高脂血癥,。
5. 凡享受腎移植術(shù)后長期服用抗排擠藥物慢性病補助的患者不再享受。
1,、2條為診斷必需,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 激素治療；
2. 中醫(yī)中藥治療,；
3. 高凝狀態(tài)治療,；
4. 高脂血癥治療；
5. 高血壓治療,；
6. 對癥治療,。
七,、抑郁癥（中、重度）
（一）鑒定標準
1. 以心境低落為主,，同時伴有下列4項以上
（1）持續(xù)的情緒低落,，無愉快感；
（2）疲倦乏力或缺乏精力,；
（3）精神運動性遲滯或激越?jīng)_動,；
（4）聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，工作能力下降,；
（5）自我評價過低,、自責、有內(nèi)疚感或伴有精神病性癥狀,；
（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為,；
（7）睡眠障礙：如失眠,、早醒或睡眠過多；
（8）食欲降低或明顯體重下降,。
2. 有明顯的痛苦煩惱,，或在社交、職業(yè),、或其他重要方面的功能缺損,。
3. 病情反復(fù)發(fā)作3次或病程在3年以上，每次發(fā)作符合癥狀標準和嚴重標準且持續(xù)至少2周,；至少有一次?？漆t(yī)院住院系統(tǒng)治療，或?qū),？崎T診系統(tǒng)治療一年以上,。
同時具備1、2,、3條,。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 可納入統(tǒng)籌基金支付的診療范圍；
2. 有關(guān)藥物治療和相關(guān)檢查,。
八,、炎癥性腸病（慢性潰瘍性結(jié)腸炎,、克羅恩?。?/p>
（一）鑒定標準
1. 病史中表現(xiàn)慢性腹瀉，呈粘液,、膿血便,。
2. 三次大便常規(guī)和培養(yǎng)無病原體發(fā)現(xiàn),。
3. 半年內(nèi)腸鏡檢查顯示結(jié)腸粘膜病變符合炎癥性腸病表現(xiàn)，除外結(jié)核,、腫瘤等疾患,。
具備條件1、2,、3,，可診斷。
（二）統(tǒng)籌基金支付范圍
1. 藥物治療
（1）柳氮磺胺吡啶片(SASP)或5-氨基水楊酸（5-ASA）,；
（2）糖皮質(zhì)激素,；
（3）糖皮質(zhì)激素加硫唑嘌呤；
（4）腸道益生菌類,。
2. 必要的檢驗檢查,。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額
