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突出“三個重點(diǎn)” 實(shí)現(xiàn)“六個統(tǒng)一” 加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度
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人社部召開貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》工作視頻會

1月18日,,人社部召開視頻會對貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)工作進(jìn)行專題部署。人社部副部長游鈞出席會議并講話,。

游鈞指出,,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)、建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度,,標(biāo)志著我國全民基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割“二元結(jié)構(gòu)”的終結(jié),,標(biāo)志著我國醫(yī)保制度向更加公平更可持續(xù)目標(biāo)邁出了關(guān)鍵一步,是我國醫(yī)療保障體系乃至整個社會保障體系建設(shè)進(jìn)程中的大事,,是惠及億萬城鄉(xiāng)居民的好事,。

游鈞說,整合制度是黨中央,、國務(wù)院審時度勢,,適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會新發(fā)展和人民群眾新需求,提出新形勢下的新任務(wù)和新要求,;是建立更加公平更可持續(xù)社會保障制度的必由之路,,是“十三五”開局的首戰(zhàn)硬戰(zhàn)攻堅(jiān)戰(zhàn);是更好發(fā)揮全民醫(yī)?;A(chǔ)性作用,,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”的重要推手,。整合制度在全民覆蓋的基礎(chǔ)上,,通過實(shí)現(xiàn)“三保歸一”管理,強(qiáng)化了全民醫(yī)保集團(tuán)購買的“話語權(quán)”,其一系列機(jī)制作用的發(fā)揮將從外部加大對醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革的“倒逼機(jī)制”,,推動醫(yī)改從被動到主動,、從需求到供給,、從“單兵突進(jìn)”到“三醫(yī)聯(lián)動”不斷走向深入,,促進(jìn)降低醫(yī)療服務(wù)成本、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、提高醫(yī)療服務(wù)效率,,為全民醫(yī)保穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展提供保證。

游鈞指出,,當(dāng)前全面推進(jìn)整合制度,,加快建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度,不僅是大勢所趨,,而且時機(jī)成熟,,大有可為。天津,、上海,、浙江、山東,、廣東,、重慶、寧夏,、青海8個省份和兵團(tuán)在全省范圍,、其他省份有39個地市的全市范圍、42個地市在部分區(qū)縣(共涉及87個區(qū)縣)所開展的醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐充分證明:統(tǒng)一城鄉(xiāng),、整合制度,,有利于增強(qiáng)保障待遇的公平性,促進(jìn)社會公平正義,;有利于提高基金共濟(jì)能力,,提升管理服務(wù)效能;有利于更好地發(fā)揮醫(yī)?;A(chǔ)性作用,,促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動。

游鈞強(qiáng)調(diào),,各級人社部門及其社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,要充分認(rèn)識整合制度的重要意義,全面領(lǐng)會和準(zhǔn)確把握國務(wù)院文件精神,,將思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署和國務(wù)院文件精神上來,,進(jìn)一步增強(qiáng)加快推進(jìn)工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感,提高工作的自覺性和主動性,,抓緊抓好抓實(shí),,切實(shí)把這件關(guān)系人民群眾的大事辦實(shí)辦好。按照“統(tǒng)一制度,、整合政策,、均衡水平、完善機(jī)制,、提升服務(wù)”的總體思路,,從突出“三個重點(diǎn)”(突出整合制度政策、突出理順管理體制,、突出提高服務(wù)效能),、實(shí)現(xiàn)“六個統(tǒng)一”(統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,、統(tǒng)一基金管理)方面,,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,從而建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民醫(yī)保制度,,促進(jìn)制度更加完善,、保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范,、醫(yī)療服務(wù)利用更加有效,。同時,要把握好籌資與待遇的平衡問題,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄的問題,、就醫(yī)與基金分級管理的問題、實(shí)行一體化經(jīng)辦的問題以及發(fā)揮對醫(yī)改推動作用的問題等重點(diǎn)問題,,讓城鄉(xiāng)居民對改革有更多獲得感,。要做好不同制度銜接,推動基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助與商業(yè)健康保險、社會慈善等實(shí)現(xiàn)協(xié)同互補(bǔ),,滿足群眾多元化醫(yī)療需求,。

游鈞要求,各級人社部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,要在當(dāng)?shù)攸h委,、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下,,勇于擔(dān)當(dāng)、主動作為,,切實(shí)履行部門職責(zé),,打好“十三五”建立更加公平更可持續(xù)社會保障制度開局這場攻堅(jiān)戰(zhàn)。各省要統(tǒng)籌體制整合,、制度整合,、經(jīng)辦整合3個層面,于2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃,,加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì),,明確時間表與路線圖;統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案,,并同步做好預(yù)算安排、參保登記,、費(fèi)用征繳等實(shí)施準(zhǔn)備工作,,力爭2017年統(tǒng)一制度正式啟動運(yùn)行。同時強(qiáng)調(diào),,要制訂縝密工作方案,、加強(qiáng)審計(jì)紀(jì)檢全程監(jiān)督、開展社會穩(wěn)定風(fēng)險評估,、制定應(yīng)急處置預(yù)案等措施,,確保基金數(shù)據(jù)信息檔案完整安全準(zhǔn)確,,群眾參保繳費(fèi)就醫(yī)結(jié)算不受影響,,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)制度轉(zhuǎn)軌與政策過渡。

各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障廳(局)分管醫(yī)療保險工作的廳(局)長、醫(yī)療保險處長,、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,,副省級城市人力資源社會保障局主管醫(yī)療保險工作的局長、醫(yī)療保險處長,、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加了會議,。


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